Protoformas do Processo Transexualizador no Brasil: apontamentos sobre a tortuosa institucionalização da assistência à saúde de pessoas Trans no SUS entre 1997 e 2008 / Protoformas del proceso de transexualización en Brasil: apuntes sobre la tortuosa institucionalización de la atención a las personas trans en el SUS entre 1997 y 2008 / Protoforms of the Transsexualizing Process in Brazil: notes on the tortuous institutionalization of health care for Trans people in SUS between 1997 and 2008

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar o Processo Transexualizador no Brasil a partir do exame da sua constituição histórica entre 1997 e 2008. Considera-se neste trabalho os anos anteriores sua institucionalização em 2008, tendo como marco inicial a autorização do Conselho Federal de Medicina, em 1997, para que os médicos realizassem cirurgias de transgenitalização em caráter experimental no interior dos quatro hospitais universitários pioneiros nessa modalidade assistencial no país. Procurou-se compreender os limites e possibilidades desse processo, buscando identificar o papel desempenhado por alguns dos principais sujeitos políticos que atuaram nesse cenário. Entende-se que o reexame dessas origens, a compreensão acerca das características dos serviços pré-institucionalização e algumas de suas limitações são fundamentais para o entendimento do Programa hoje, contribuindo, assim, para a elucidação e enfrentamento de seus inúmeros desafios.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar el Proceso Transexualizador en Brasil a partir del análisis de su constitución histórica entre 1997 y 2008. En este trabajo se considera los años anteriores a su institucionalización en 2008, teniendo como marco inicial la autorización del "CFM - Conselho Federal de Medicina" (agencia pública encargada de la regulación profesional y la licencia médica en Brasil), en 1997, para que los médicos realicen cirugías de transgenitalización en carácter experimental en el interior de los cuatro hospitales universitarios pioneros en esta modalidad asistencial en el país. Se buscó comprender los límites y posibilidades de ese proceso, buscando identificar el papel desempeñado por algunos de los principales sujetos políticos que actuaron en ese escenario. Se entiende que el reexamen de esos orígenes, la comprensión sobre las características de los servicios preinstitucionalizados y algunas de sus limitaciones son fundamentales para el entendimiento actual del Programa, contribuyendo, así, para el esclarecimiento y afrontamiento de sus innúmeros desafíos.

Abstract This article aims to analyze the Transsexualization Process in Brazil from the examination of its historical constitution between 1997 and 2008. This study privileged the years prior to its institutionalization in 2008, with the initial milestone being the authorization by the Federal Council of Medicine, in 1997, for doctors to perform experimental transgenitalization surgeries within the four pioneering university hospitals in this modality of care in the country. We tried to understand the limits and possibilities of this process, trying to identify the role played by some of the main political subjects who acted in this scenario. It is understood that the re-examination of these origins, the understanding about the characteristics of pre-institutionalization services and some of their limitations are fundamental for the understanding of the Programme today, thus contributing to the elucidation and facing of its numerous challenges.

Experiência em cuidar de idosos com demência no ambiente domiciliar: uma síntese qualitativa de evidências / Experience in caring for the older people with dementia in the home environment: a qualitative synthesis of evidence / Experiencia en el cuidado de mayores con demencia en el ambiente doméstico: una síntesis cualitativa de evidencia

Objetivo: compreender a experiência de cuidadores familiares no cuidado de idosos com demência em ambiente domiciliar. Métodos: foi realizada uma busca sistemática por estudos qualitativos e análise temática para sintetizar os resultados. Resultados: foram incluídos nove estudos. Emergiram quatro temas analíticos: Reconhecendo a demência e desvendando o cuidar; "Você está sozinha"; Limitações e desconhecimentos no cuidar com demência; "É um último recurso (colocação em instituição de longa permanência) ". A perda de autonomia dos idosos gerou sentimentos de luto e solidão. O conhecimento limitado sobre demência suscitou em um cuidado inábil. Os cuidados temporários eram percebidos como uma solução frente à necessidade de ajuda, porém, a institucionalização foi abordada como uma última alternativa. Conclusão: os resultados obtidos são importantes para fornecer subsídio para a criação de políticas públicas mais humanizadas que considerem a integralidade no cuidado, auxiliar profissionais de saúde na prestação de cuidados aos idosos com demência e sua família.

Objective: to understand the experience of family caregivers in caring for older people with dementia in the home environment. Methods: a systematic search for qualitative studies and a thematic analysis was carried out to synthesize the results. Results: nine studies were included. Four analytical themes emerged. Recognizing dementia and unraveling care; "You are alone"; Limitations and lack of knowledge in caring for dementia; "It's a last resort [full institutionalization nursing home]." The older people's loss of autonomy generated feelings of grief and loneliness. Limited knowledge about dementia has given rise to awkward care. Temporary care was perceived as a solution to the need for help. However, institutionalization was approached as a last alternative. Conclusion: the results obtained are important to provide support for the creation of more humanized public policies that consider comprehensive care, assist health professionals in providing care to older people with dementia and their families.

Objetivo: comprender la experiencia de los cuidadores familiares en el cuidado de personas mayores con demencia en la residencia. Metodos: se realizó una búsqueda sistemática de estudios cualitativos y un análisis temático. Resultados: se incluyeron nueve artículos. Surgieron cuatro temas analíticos: Reconocer la demencia y deshacerla atención; "Estás sola"; Limitaciones y ignorancia en el cuidado de la demencia; "Es un último recurso [institución de larga permanencia]". La pérdida de autonomía de los ancianos generó sentimientos de dolor y soledad. El conocimiento limitado sobre la demencia ha dado lugar a cuidados incómodos. El cuidado temporal fue una solución a la necesidad de ayuda, sin embargo, la institucionalización se abordó como última alternativa. Conclusión: los resultados obtenidos son importantes para apoyar la creación de políticas públicas más humanizadas que consideren la atención integral, ayudar profesionales de la salud en la atención a las personas mayores con demencia y sus familias.

Challenges experienced by Portuguese professionals in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic / Desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia / Desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia

Abstract Objective: To understand the challenges experienced by Portuguese workers in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic. Method: This is a qualitative study, supported by reflections on the Humanitude Care Methodology, carried out with workers from different areas in a nursing home for elderly people in Portugal. Data collection took place between September and October 2020, from individual and online interviews. The categorization proposed by Bardin was adopted as the analysis technique. Results: Three categories emerged: (1) self-protection and of the other with the subcategories fear of being contaminated and fear of contaminating the elderly; (2) maintenance of affective relationships, broken down into the subcategories absence of family members in the nursing home and personal protective equipment as a barrier to communication and approximation; and (3) confinement of the elderly who attended the Day Center, with the subcategories lack of family support/loneliness and change in the elderly's routine. Conclusion: The main challenges experienced by Portuguese workers are related to the necessary changes in the performance of care practices due to the use of personal protection that was not used before, limitations in affective relationships, and restrictions in interaction spaces.

RESUMEN Objetivo: Comprender los desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia. Método: estudio cualitativo, basado en las reflexiones de la Metodología del cuidado Humanitud, realizado con profesionales de diversas áreas en una residencia para ancianos en Portugal. La recolección de datos ocurrió entre septiembre y octubre de 2020, tras entrevistas individuales y online. Se adoptó como técnica de análisis, la clasificación propuesta por Bardin. Resultados: surgieron tres clases: (1) protección de uno y de los demás con las subclases miedo de contaminarse y miedo de contaminar al anciano; (2) manutención de las relaciones afectivas, desdoblada en las subclases ausencia de los familiares en la residencia y equipo de protección individual como barrera de comunicación y aproximación y (3) confinamiento de los ancianos que frecuentaban el "Centro de Día", con las subclases falta de soporte familiar/solitud; y alteración de la rutina del anciano. Conclusión: los principales desafíos vividos por los profesionales portugueses están relacionados a las modificaciones necesarias en el desempeño de las prácticas de cuidado debido a la utilización de equipo de protección antes no utilizada, limitación en las relaciones afectivas y restricciones de espacios de convivencia.

RESUMO Objetivo: Compreender os desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia. Método: estudo qualitativo, sustentado pelas reflexões da Metodologia do cuidado em Humanitude, realizado com profissionais de diversas áreas num residencial para idosos de Portugal. A coleta dos dados ocorreu entre setembro e outubro de 2020, a partir de entrevistas individuais e online. Adotou-se, como técnica de análise, a categorização proposta por Bardin. Resultados: emergiram três categorias: (1) proteção de si e do outro com as subcategorias medo de se contaminar e medo de contaminar o idoso; (2) manutenção das relações afetivas, desdobrada nas subcategorias ausência dos familiares no residencial e equipamento de proteção individual como barreira de comunicação e aproximação e (3) confinamento dos idosos que frequentavam o Centro de Dia, com as subcategorias falta de suporte familiar/solidão e alteração da rotina do idoso. Conclusão: os principais desafios vivenciados pelos profissionais portugueses estão relacionados às modificações necessárias no desempenho das práticas de cuidado devido a utilização de proteção pessoal antes não utilizada, limitação nas relações afetivas e restrições de espaços de convivência.

Sentido de vida en adultos mayores institucionalizados desde el enfoque Humanista-Existencial / Meaning of Life in Institutionalized Older Adults from the Humanist-Existential Approach

Resumen Objetivo. Identificar el sentido de vida en un grupo de adultos mayores institucionalizados, desde una perspectiva humanista-existencial. Método. Se efectuó un diseño cualitativo fenomenológico en el que se entrevistaron a 8 adultos mayores con edades entre 74 y 99 años, bajo la técnica de relato de vida, efectuándose un análisis narrativo temático. Resultados. Se observaron 3 ejes temáticos (actividades previas a la institución, historia de vida personal y acontecimientos vitales en torno al sufrimiento). De estos, se desprendieron los valores existenciales que permitieron dar cuenta de un sentido de vida en los adultos mayores institucionalizados. En conclusión, los adultos mayores orientan su vida hacia sí mismos, hacia las demás personas dentro de la institución y presentan un sentido hacia la muerte.

Abstract Objective. Identify the meaning of life in a group of institutionalized older adults, from a humanistic-existential perspective. Method. A phenomenological qualitative design was carried out where eight older adults aged between 74 and 99 years were interviewed, using the life story technique, carrying out a thematic narrative analysis. Results. Three thematic axes were observed (activities prior to the institution, history of personal life, and vital events around suffering). From these, the existential values that allowed to give an account of a meaning of life in institutionalized older adults emerged. In conclusion, older adults orient their life towards themselves, towards other people within the institution, and have a meaning of death.

Cuidar no respeito pela Dignidade Humana da pessoa idosa institucionalizada: um protocolo de scoping review / Caring for the Human Dignity of the Institutionalized Elderly: a scoping review protocol

RESUMO Objetivo: Mapear a literatura existente sobre o cuidar no respeito pela dignidade humana de idosos institucionalizados. Método: Protocolo de scoping review, assente na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, considerando os critérios definidos e a adaptação às bases/repositórios propostos. Resultados: O mapeamento das evidências possibilitará identificar como é abordada a temática do cuidar no respeito pela dignidade humana, obter informações sobre população, tipo, desenho e contexto dos estudos e momentos/práticas promotores do cuidar no respeito pela dignidade humana. Conclusão: Prevê-se que esta revisão constitua um ponto de partida para a análise e sistematização dos estudos relativos ao cuidar no respeito pela dignidade, contribuindo para otimizar a prática e promover investigação nesta temática.

ABSTRACT Objective: To map the existing literature on care with respect for the human dignity of institutionalized elderly. Method: Scoping review protocol, based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, considering the criteria defined and the adaptation to the type of databases/repository to be used. Results: The mapping of the evidence will make it possible to identify how the theme of care in the respect for the human dignity is approached, obtain information about population, type, design and context of studies and moments/practices that promote care in respect for human dignity. Conclusion: It is expected that this review will be a starting point for the analysis and systematization of studies related to care with respect to dignity, contributing to optimize practice and promote research in this thematic scope.

RESUMEN Objetivo: Mapear la literatura existente sobre cuidados, respetando la dignidad humana de las personas mayores institucionalizadas. Revisión: Protocolo de revisión exploratória, basado en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, considerando los criterios definidos y la adaptación com las bases/repositorios propuestos. Resultados: El mapeado de las evidencias permitirá identificar como se aborda el tema de la atención con respeto a la dignidad humana, obtener información sobre población, tipo, diseño y contexto de los estudios y momentos/prácticas que promueven la atención con respecto a la dignidad humana. Conclusión: Se espera que esta revisión sea un punto de partida para el análisis y sistematización de los estudios relacionados con el cuidado del respeto a la dignidad, contribuyendo optimizar la práctica y promover la investigación sobre este tema.

Envelhecimento e afetividade a partir do Teste de Pfister / Aging and affectiveness according to the Pfister Test / Envejecimiento y afectividad mediante el Test de Pfister

O envelhecimento populacional demanda cuidados específicos a essa etapa do desenvolvimento. Este trabalho objetivou comparar indicadores de vivências afetivas de idosos institucionalizados e não institucionalizados, a partir do Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister (TPC), em relação a dados normativos disponíveis para a faixa etária. Foram individualmente avaliados 50 idosos (G1 = 25 institucionalizados; G2 = 25 não institucionalizados), idade média 73,6 (± 8,3 anos), de ambos os sexos, com escolaridade fundamental e nível econômico médio-inferior, voluntários do interior de São Paulo. Responderam a questionário sociodemográfico, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e TPC. As escolhas e síndromes cromáticas do TPC de G1 e G2 foram comparadas (teste t de Student, p ≤ 0,05, d de Cohen), não se identificando diferenças estatisticamente significativas. No entanto, em comparação às normas, G1 apresentou diferenças estatisticamente significativas nas variáveis: azul, violeta, amarelo, marrom, cinza, Síndromes Estímulo e Incolor, apontando particularidades nas vivências afetivas de idosos associados à institucionalização. (AU)

Population aging requires specific care. This study aimed to describe and compare indicators of affective experiences of institutionalized and non-institutionalized older adults, based on the Pfister Colored Pyramids Test (CPT), in relation to normative data available for the age group. A total of 50 older adult volunteers from the state of São Paulo, mean age 73.6 years (± 8.3), of both sexes, with elementary education and of average-lower economic levels, were individually assessed (G1 = 25 institutionalized; G2 = 25 non-institutionalized). They answered a sociodemographic questionnaire, the Mini Mental State Examination (MMSE) and the CPT. The choices and chromatic syndromes of CPT of G1 and G2 were compared (Student's t-test, p ≤.05, Cohen's d), with no statistically significant differences being identified. However, when compared to the normative data, G1 presented statistically significant differences in the variables: blue, violet, yellow, brown, gray, Stimulus and Colorless Syndromes. It was possible to highlight particularities in the affective experiences of the older adults associated with institutionalization. (AU)

El envejecimiento de la población exige atención específica en esta etapa del desarrollo. Este estudio tuvo como objetivo describir y comparar indicadores de experiencias afectivas de ancianos institucionalizados y no institucionalizados, basados en Test de las Pirámides de Colores de Pfister (TPC), en relación con los datos normativos disponibles para el grupo de edad. Se evaluaron 50 ancianos (G1=25 institucionalizados; G2=25 no institucionalizados) voluntarios del interior de São Paulo, edad media de 73,6 (± 8,3 años), de ambos sexos, con enseñanza primaria y nivel de ingresos medio-bajo. Respondieron a un cuestionario socio-demográfico, Mini Mental State Examination (MMSE) y el TPC. Se compararon las elecciones de los colores y síndromes cromáticos del TPC de G1 y G2 (test t de Student, p≤0.05, d de Cohen), sin diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, en comparación con las normas, G1 mostró diferencias estadísticamente relevangtes en las variables: azul, violeta, amarillo, marrón, gris, Síndromes Estímulo e Incolor. Siendo posible señalar particularidades en las experiencias afectivas de los ancianos asociadas con la institucionalización. (AU)

Os cuidados institucionalizantes a pessoas idosas no Rio Grande do Norte / Institutional care for elderly people in Rio Grande do Norte

As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) constituem uma modalidade assistencial de caráter domiciliar, coletivo e com cuidados longitudinais, destinada às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, com ou sem suporte familiar, onde elas devem viver em condição de liberdade, dignidade e cidadania. Entretanto, na história da institucionalização da velhice, as ILPI foram também conhecidas como asilos que se configuraram, por vezes, como espaços de exercício da caridade cristã e de amparo da pobreza individual e familiar, com regras para limitar e homogeneizar as atividades dos idosos abrigados, privando-os do convívio social e familiar, o que ainda hoje se observa em algumas ILPI. Nesse sentido, surgem indagações sobre os cuidados oferecidos, cuja reflexão incide no processo de manicomialização das pessoas idosas institucionalizadas. Objetivou-se analisar os cuidados oferecidos às pessoas institucionalizadas. Esta pesquisa possui abordagem mista, caráter descritivo e exploratório e foi realizada nas ILPI filantrópicas do Estado do Rio Grande do Norte, cadastradas no Sistema Único da Assistência Social (SUAS) e reconhecidas pela Vigilância Sanitária. O trabalho de campo foi realizado no primeiro semestre de 2019, através de roteiro de observação direta não participante, aplicação de questionários estruturados e entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos no processo de trabalho das ILPI. A análise dos dados levantou aspectos que atravessam e condicionam os cuidados oferecidos aos residentes. Assim, as discussões estão organizadas em três capítulos, a saber: 1- Perfil das Instituições de Longa Permanência para Idosos e qualidade de vida dos residentes; 2- A institucionalização das pessoas idosas: entre cuidados curativos e cuidados alienantes; e, 3- Viver ou conviver? Desafios e possibilidades de cuidados às pessoas idosas nas Instituições de Longa Permanência. Portanto, a reflexão sobre os cuidados oferecidos nas ILPI evidencia uma descontinuidade no diálogo entre as redes de assistência social e de saúde, produzindo a necessidade de transformação no acolhimento de longa permanência dos idosos. As redes precisam se unir para um planejamento efetivo referente às políticas públicas de proteção aos idosos, evidenciando estratégias que supram as necessidades da sociedade brasileira em envelhecimento, por meio de serviços que ofereçam suporte aos cuidados longitudinais e promovam a desinstitucionalização de pessoas idosas das ILPI que tenham a possibilidade de voltarem a conviver no seu seio familiar e comunitário (AU).

The Homes for the Aged (ILPI) are a type of home assistance, collective and with longitudinal care, aimed at people aged 60 years or over, with or without family support, where they must live in conditions of freedom, dignity and citizenship. However, in the history of the institutionalization of old age, ILPI were also known as asylums that were configured, at times, as spaces for the exercise of Christian charity and the protection of individual and family poverty, with rules to limit and homogenize the activities of sheltered elderly people, depriving them of social and family life, which is still observed in some ILPI. In this sense, questions arise about the care offered, whose reflection focuses on the process of asylum for institutionalized elderly people. The objective was to analyze the care offered to institutionalized people. This research has a mixed approach, descriptive and exploratory and was carried out in the philanthropic ILPI of the State of Rio Grande do Norte, registered in the Unified Social Assistance System (SUAS) and recognized by the Health Surveillance. The fieldwork was carried out in the first semester of 2019, through a script of direct nonparticipant observation, application of structured questionnaires and semi-structured interviews with actors involved in the ILPI work process. The analysis of the data raised aspects that cross and condition the care offered to residents. Thus, the discussions are organized into three chapters, namely: 1- Profile of Long Term Care Institutions for the Elderly and residents' quality of life; 2- The institutionalization of the elderly: between curative and alienating care; and, 3- Live and coexist? Challenges and possibilities of care for the elderly in Long Term Care Institutions. Therefore, the reflection on the care offered at the ILPI shows a discontinuity in the dialogue between the social and health care networks, producing the need for transformation in the long-term care of the elderly. The networks need to come together for effective planning regarding public policies for the protection of the elderly, showing strategies that meet the needs of Brazilian society in aging, through services that support longitudinal care and promote the deinstitutionalization of elderly people in the ILPI who have the possibility to return to live together in their family and community (AU).

Qualidade de vida e risco de depressão em idosos institucionalizados / Quality of life and risk of depression in institutionalized elderly / Calidad de vida y riesgo de depresión en personas institucionalizadas

Objetivo: verificar a prevalência de sintomas depressivos e associação com qualidade de vida em idosos institucionalizados. Métodos: estudo descritivo realizado com idosos de duas instituições de longa permanência do Paraná. Os dados foram coletados entre junho e setembro de 2018, mediante entrevista estruturada, utilizando o The World Health OrganizationQualityof Life (WHOQOL ­ bref) e a Escala de Depressão Geriátrica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial no software R. Resultados: a maioria dos idosos (62%) tinha algum grau de sintomas depressivos - leve ou severo. A qualidade de vida apresentou correlação com características sociodemográficas, condição de saúde, estilo de vida e presença de sintomas depressivos. Conclusão: a prevalência de sintomas depressivo na amostra estudada foi alta, o que indica a necessidade de maior atenção para a saúde mental de idosos residentes em instituições de longa permanência

Objective: to verify the prevalence of depressive symptoms and to evaluate the quality of life in institutionalized elderly. Methods: descriptive study carried out with elderly people from two long-term institutions in Paraná. Data were collected between June and September 2018, through a structured interview, using The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL ­ bref ) and the Geriatric Depression Scale - GDS. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics in the R software. Results: most of the elderly (62%) had some degree of depressive symptoms ­ mildor severe. Quality of life was correlated with sociodemographic characteristics, health condition, life style and presence of depressives ymptoms. Conclusion: the prevalence of depressive symptoms in the sample studied was high, which indicates the need for greater attention to the mental healt hof elderly people living in long-term institutions

Objetivo: verificar La prevalencia de sintomas depresivos y evaluar La calidad de vida em ancianos institucionalizados. Métodos: Estudio descriptivo realizado con personas mayores de dos instituciones de larga duración en Paraná. Los datos se recopilaron entre junio y septiembre de 2018, através de una entrevista estructurada, utilizando La Calidad de vida de La Organización Mundial de La Salud (WHOQOL) y la Escala de depresión geriátrica (GDS). Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferencial esen el software R. Resultados: La mayoría de losancianos (62%) tenían algún grado de sintomas depresivos, leves o graves. La calidad de vida se correlaciono com las características sociodemográficas, el estado de salud, el estilo de vida y la presencia de sintomas depresivos. Conclusión: la prevalencia de sintomas depresivos em La muestra estudiada fue alta, lo que indica La necesidad de una mayor atención a La salud mental de las personas mayores que viven em instituciones a largo plazo

Atividades socioculturais como interface de bem-estar emocional e de prevenção da transmissão da Covid-19 em estruturas residenciais para pessoas idosas / Sociocultural activities as an interface between emotional well-being and the prevention of Covid-19 transmission in nursing homes / Actividades socioculturales como interfaz de bienestar emocional y de prevención de la transmisión de la Covid-19 en estructuras residenciales para ancianos

Em Portugal, cerca de 40% das mortes por Covid-19 aconteceram em instituições para idosos, passando a exigir delas práticas institucionais de isolamento social, com graves repercussões na Saúde Mental dos residentes. Com esta pesquisa, qualitativa e exploratória, pretendeu-se perceber se, em período de pandemia, a realização de atividades socioculturais, por meio da animação de idosos, pode funcionar como interface do bem-estar emocional dos residentes e da prevenção da transmissão da Covid-19, segundo os técnicos que desempenham o papel de animadores. São, assim, apresentados os resultados obtidos com base na análise de conteúdo da entrevista semiestruturada aplicada a 16 profissionais que trabalham em estruturas residenciais para idosos, de norte a sul de Portugal Continental, tendo os dados evidenciado que a realização de atividades socioculturais surge como elemento determinante de bem-estar e de qualidade de vida daqueles que vivem nas instituições. (AU)

Around 40% of Covid-19 deaths in Portugal have occurred in nursing homes, resulting in the implementation of social isolation measures, with grave consequences for the mental health of residents. This exploratory study aimed to explore whether performing sociocultural activities designed to cheer up the elderly during the pandemic works as an interface between emotional well-being and the prevention of Covid-19 transmission, from the viewpoint of the professionals performing the activities. We present the findings of a content analysis of semi-structured interviews conducted with 16 professionals working in nursing homes in continental Portugal. The findings show that performing sociocultural activities is a determining factor in the well-being and quality of life of nursing home residents. (AU)

En Portugal, casi el 40% de las muertes por Covid-19 tuvieron lugar en instituciones para ancianos, pasando a que se les exigieran prácticas institucionales de aislamiento social, con graves repercusiones en la salud mental de los residentes. Con esta investigación, cualitativa y exploratoria, se pretendió percibir si, en el período de pandemia, la realización de actividades socioculturales, por medio de la entretención de ancianos, puede funcionar como interfaz del bienestar emocional de los residentes y de la prevención de la transmisión de la Covid 19, según los técnicos que desempeñan el papel de entretenedores. De tal forma, se presentan los resultados obtenidos a partir del análisis de contenido de la entrevista semiestructurada realizada con 16 profesionales que trabajan en estructuras residenciales para ancianos de norte a sur de Portugal Continental, habiendo los datos dejado claro que la realización de actividades socioculturales surge como elemento determinante del bienestar y de la calidad de vida de las personas que viven en esas instituciones. (AU)

The fear of falls in the caregivers of institutionalized elders / El miedo a caer entre los profesionales que atienden a ancianos institucionalizados / O medo de queda nos profissionais que cuidam de idosos institucionalizados

ABSTRACT Aims To understand how the fear of falls emerges and manifests itself in caregivers of institutionalized elders. Method It is a qualitative study, based on the Grounded Theory and carried out with 24 informal caregivers, 5 nurses, 2 physicians and 2 directors of two Portuguese nursing homes. Data collection took place through interviews, participant observation, and documentation analysis, between October 2016 and January 2018. Data was collected and analyzed simultaneously, following the stages of open, axial, and selective coding. Results The comparative analysis of the findings identified the conceptual category "Fear of falls in the caregivers of institutionalized elders". The main category is associated with the categories: maintaining safety, hidden fear of falls, the perceived self-efficacy in the prevention of falls, falls and interpersonal relations, previous experiences, and team support. Conclusions The fear has an influence on the self-efficacy perceived in the prevention of falls; the quality of the teamwork, in turn, is affected by previous negative experiences and by the support of the team.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo surge y se manifiesta el miedo a caerse en los cuidadores de ancianos institucionalizados. Método Estudio cualitativo apoyado por Grounded Theory realizado con 24 cuidadores informales, 5 enfermeras, 2 médicos y 2 directores de dos hogares de ancianos portugueses. Los hallazgos fueron recopilados con entrevistas, observación participante y análisis de la documentación, entre octubre de 2016 y enero de 2018. Los datos se recopilaron y analizaron simultáneamente, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados El análisis comparativo de los hallazgos identificó la categoría conceptual: el miedo a caer en los cuidadores de ancianos institucionalizados, con categorías asociadas: mantenimiento de la seguridad, miedo oculto a las caídas, autoeficacia percibida en prevención y caídas, caídas y relaciones interpersonales, experiencias previas y apoyo al equipo. Conclusiones El miedo afecta la autoeficacia percibida en la prevención de caídas; La calidad del trabajo en equipo está influenciada por experiencias negativas previas y el apoyo del equipo.

RESUMO Objetivo Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados. Método Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe. Conclusões O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.

Instituições de longa permanência para idosos: considerações do uso de instrumentos de avaliação pelo profissional terapeuta ocupacional / Long term care institutions for older adults: considerations about the use of evaluation instruments by the occupational therapist professional

Entre as alternativas para o cuidado não familiar, as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) têm destaque. Diferentes profissionais que podem utilizar instrumentos de avaliação para o favorecimento do cuidado são integrados na rotina das ILPI. Este estudo identificou os terapeutas ocupacionais (TO) atuantes nas ILPI da cidade de São Carlos, os instrumentos que eles utilizam na área da gerontologia e o contexto de sua formação nesta área. Os fundamentos de pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, e de análise de conteúdo foram aplicados, por meio de um questionário semiestruturado sobre as ILPI, o perfil dos TO e sobre os instrumentos que utilizam para avaliar os idosos. Todos os cuidados éticos foram aplicados. Dentre as cinco TO que atuam nas 11 ILPI, todas são mulheres e com mediana de idade de 33 anos. Três delas tem menos de 10 anos de formada e duas entre 19 a 25 anos. Os instrumentos de avaliação são pouco utilizados e conhecidos. Verificou-se que uma TO utiliza alguns instrumentos indicados pelo Ministério da Saúde. Sobre a apropriação de conteúdos de gerontologia, quatro citaram o período da graduação. Há fragilidade de conteúdos na área da gerontologia dos profissionais do estudo, que corrobora com a literatura, entretanto, verificam-se reformulações nos conteúdos de cursos de graduação nesta área.(AU)

Among the alternatives for the non-family care, long-term care (LTC) institutions for older people are on the spotlight. In their routine, they integrate different professionals who can use assessment tools to promote care. This study identified the occupational therapists (OT) working in the LTC units of the city of São Carlos, as well as the instruments they use in the gerontology area and the context of their training in this area. The fundamentals of qualitative, exploratory, descriptive, and content analysis were applied through a semi-structured questionnaire on the LTC, on the OT profile, as well the instruments they use to assess older adults. All ethical policies were applied. Among the 5 OT who work in the 11 LTC, all are women with a median age of 33 years. Three of them have under 10 years of undergraduate degree, and 2 between 19 to 25 years. The evaluation tools are used and known poorly. It was found that only one OT uses some instruments indicated by the Ministry of Health. About the appropriation of gerontology contents, 4 mentioned the period of undergraduate. There is fragility of contents in the area of gerontology identified in this study, which corroborates the literature, however there are changes in the contents of undergraduate courses in this area.(AU)

Quais as práticas dos cuidadores para prevenir as quedas nos idosos institucionalizados? / ¿cuáles son las prácticas de los cuidadores para prevenir caídas entre ancianos institucionalizados? / What are the practices of caregivers to prevent falls among institutionalized elders?

Objetivo descrever as práticas dos cuidadores na gestão do risco de queda de idosos institucionalizados e relacionar as práticas com a idade, formação e tempo de exercício profissional dos cuidadores. Método estudo correlacional, de abordagem quantitativa. A população foram os profissionais de seis instituições de longa permanência para idosos portugueses. Utilizou-se a Escala de Práticas de Intervenção para Prevenção de Quedas de Idosos Institucionalizados. Resultados Os 53 indicadores demonstram que as práticas são globalmente boas, entretanto é preocupante a utilização de medidas de restrição física da mobilidade, como medida preventiva. Verificou-se não haver diferença estatisticamente significativa entre o número de anos de atividade profissional, a idade das cuidadoras, a formação e as suas práticas no âmbito das quedas dos idosos. Conclusão as práticas adotadas são positivas, mas nem sempre são mantidas, não estão associadas às variáveis em estudo.

Objetivo describir las prácticas de cuidadores en la gestión del riesgo de caída de ancianos institucionalizados y relacionar sus prácticas con la edad, la formación y el tiempo desde que los cuidadores ejercen esa profesión. Método estudio correlacional de abordaje cuantitativo. La población incluyo los profesionales de seis instituciones de larga permanencia para ancianos portugueses. Se utilizó la Escala de Prácticas de Intervención para la Prevención de Caídas de Ancianos Institucionalizados. Resultados los 53 indicadores muestran que las prácticas son globalmente buenas, aunque sea preocupante el uso de medidas de restricción física de la movilidad como medidas preventivas. Se verificó que no hubo diferencia estadística significativa entre el número de años en la actividad profesional y las prácticas con respecto a las caídas de los ancianos. Conclusión las prácticas adoptadas son positivas, pero no siempre mantenidas, y no están asociadas a las variables estudiadas.

Objective to describe the practices of caregivers in managing the risk of falls of institutionalized elders, relating these practices with age, education, and the time the caregivers have been exercising this profession. Method correlational and quantitative study. The population included the professionals from six long-permanence health institutions for Portuguese elders. The Scale of Intervention Practices to Prevent Falls in Institutionalized Elders was used. Results the 53 indicators have shown that the practices are generally good. The use of physical measures to restrict mobility as prevention, however, is worrying. There was no statistically significant difference between the number of years of professional activity, the age of the caregivers, their education, and their actions with regard of falls among elders. Conclusion the practices adopted are positive, but they are not always maintained and are not associated to the variables being studied.

Meaning of well-being of older institutionalized persons in abandonment situation / Significado de bem-estar do idoso institucionalizado em situação de abandono / Significado de bienestar del anciano institucionalizado en situación de abandono

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of well-being of older persons in situation of abandonment. Methods: a qualitative phenomenological study, carried out in a nursing home in Tepic, Nayarit, from 2017 to 2019. Intentional sampling with 12 older persons aged 60 and above. Data collection occurred by phenomenological interview. The ethical criteria of the General Health Law were respected. Participants signed the Informed Consent Form. Data analysis took place through phenomenological analysis. Results: four themes have emerged: 1. Living Activities of Daily Living; 2. Attention to physical needs; 3. Coexistence; 4. Spirituality experience. Conclusion: for older persons, living institutionalized implies a process of adaptation and transformation to their context and state of life, restructuring their needs that provide well-being. It is important to approach these scenarios to establish ways of experiencing aging that favor a full quality of life.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado de bem-estar do idoso em situação de abandono. Métodos: estudo qualitativo fenomenológico, realizado em uma casa de repouso em Tepic, Nayarit, de 2017 a 2019. Amostragem intencional ocorreu com 12 idosos com 60 anos ou mais, homens e mulheres. Coleta de dados por entrevista fenomenológica. Os critérios éticos da Lei Geral de Saúde foram respeitados. Os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Análise de dados ocorreu por meio de análise fenomenológica. Resultados: emergiram quatro temas: 1. Vivenciando as atividades diárias da vida diária; 2. Atenção às necessidades físicas; 3. Coexistência; 4. Experiência de Espiritualidade. Conclusão: para o idoso, viver institucionalizado implica um processo de adaptação e transformação ao seu contexto e estado de vida, reestruturando suas necessidades que proporcionem bem-estar, sendo importante a abordagem desses cenários para estabelecer formas de vivenciar o envelhecimento que favoreçam uma qualidade de vida plena.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de bienestar del anciano en una situación de abandono. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en asilo de Tepic, Nayarit, de 2017 a 2019. Muestreo intencional con 12 adultos mayores, con 60 años en adelante, hombres y mujeres. Recolección de datos por entrevista fenomenológica. Se respetaron criterios éticos de la Ley General de Salud, participantes firmaron consentimiento informado. Análisis de datos a través de análisis fenomenológico. Resultados: Emergieron cuatro temas: 1. Vivir lo cotidiano de las actividades de la vida diaria; 2. La atención en las necesidades físicas; 3. La convivencia y 4. Vivencia de la Espiritualidad. Conclusión: Para el anciano vivir institucionalizado implica un proceso de adaptación y transformación a su contexto y estado de vida, reestructura sus necesidades que lo proveen de bienestar, es importante el acercamiento a estos escenarios para establecer formas de vivencia del envejecimiento que favorezcan la calidad de vida plena.

Does non-institutionalized elders have a better oral health status compared to institutionalized ones? A systematic review and meta-analysis / Idosos não-institucionalizados apresentam melhor saúde bucal comparado aos idosos institucionalizados? Uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract This systematic review compared the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elders. The following electronic databases were searched: PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Lilacs and Cochrane Library, in a comprehensive and unrestricted manner. Electronic searches retrieved 1687 articles, which were analyzed with regards to respective eligibility criteria. After reading titles and abstracts, five studies were included and analyzed with respect their methodological quality. Oral status of institutionalized and non-institutionalized elderly was compared through meta-analysis. Included articles involved a cross-sectional design, which investigated 1936 individuals aged 60 years and over, being 999 Institutionalized and 937 non-institutionalized elders. Studies have investigated the prevalence of edentulous individuals, the dental caries experience and the periodontal status. Meta-analysis revealed that institutionalized elderly have greater prevalence of edentulous (OR = 2.28, 95%CI = 1.68-3.07) and higher number of decayed teeth (MD = 0.88, 95%CI = 0.71-1.05) and missed teeth (MD = 4.58, 95%CI = 1.89-7.27). Poor periodontal status did not differ significantly between groups. Compared to non-institutionalized, institutionalized elders have worse dental caries experience.

Resumo Esta revisão sistemática comparou o estado de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. As seguintes bases de dados eletrônicas foram pesquisadas: PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, Lilacs e Cochrane Library, de forma abrangente e irrestrita. Pesquisas eletrônicas recuperaram 1.687 artigos, que foram analisados com relação aos respectivos critérios de elegibilidade. Após a leitura de títulos e resumos, cinco estudos foram incluídos e analisados quanto à qualidade metodológica. A condição bucal de idosos institucionalizados e não institucionalizados foi comparada por meio de meta-análise. Os artigos incluídos envolveram um delineamento transversal, que investigou 1.936 indivíduos acima de 60 anos, sendo 999 institucionalizados e 937 não institucionalizados. Investigou-se a prevalência de edentulismo, a experiência de cárie e a condição periodontal. A meta-análise revelou que idosos institucionalizados possuem maior prevalência de edentulismo (OR = 2,28, IC95% = 1,68-3,07), maior número de dentes cariados (DM = 0,88, IC95% = 0,71-1,05) e de dentes perdidos (DM = 4.58, IC95% = 1,89-7,27). A condição periodontal ruim não diferiu significativamente entre os grupos. Comparados aos não institucionalizados, os idosos institucionalizados tem pior experiência de cárie.

Associations between the variables institutionalization, education, polypharmacy, depression and cognitive impairment in two heterogeneous groups of the elderly / Associações entre as variáveis institucionalização, educação, polifarmácia, depressão e comprometimento cognitivo em dois grupos heterogêneos de idosos / Asociaciones entre las variables institucionalización, educación, polifarmacia, depresión y deterioro cognitivo en dos grupos heterogéneos de ancianos

The objective is to describe and analyze the possible associations between the variables institutionalization, education, polypharmacy, depression and cognitive impairment, in two heterogeneous elderly groups. Methods and Procedures: Subjects were 48 elderly, of whom 24 were institutionalized and 24 were non-institutionalized. The Mini-Mental State Examination (MMSE) was used to assess cognitive decline and, for depression, the Beck Depression Inventory (BDI). As a result: 8.3% of subjects presented cognitive decline and 52,1% presented depression. Among those institutionalized, there was a higher incidence of cognitive decline and depression. Age negatively influenced cognitive performance (rS = -0.450, p = 0.001). An inverse relationship was observed between cognitive decline and depression (rs= -0.304, p = 0.036). Older people with higher schooling had a lower rate of depression, and illiterate elderly individuals presented greater cognitive decline. There were no significant differences between illiterate and low schooling elderly. It was concluded that institutionalized elderly lacking social and cognitive stimulation are more vulnerable to cognitive decline and depression, which indicates the importance of conducting controlled research on protective factors for depression and cognitive decline in elderly populations and the establishment of public policies that aim at improving the quality of life of the elderly population, especially the most deprived elderly and the institutionalized.

O objetivo foi descrever e analisar as possíveis associações entre as variáveis institucionalização, educação, polifarmácia, depressão e comprometimento cognitivo em dois grupos heterogêneos de idosos. Participaram 48 idosos, sendo 24 institucionalizados e 24 não institucionalizados. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi utilizado para avaliar o declínio cognitivo e para a depressão, o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Como resultados: 8,3% dos indivíduos apresentaram declínio cognitivo e 52,1% apresentaram depressão. Entre os institucionalizados, houve maior incidência de declínio cognitivo e depressão. A idade influenciou negativamente o desempenho cognitivo (rS = -0,450, p = 0,001). Foi observada relação inversa entre declínio cognitivo e depressão (rs = -0,304, p = 0,036). Os idosos com maior escolaridade apresentaram menor índice de depressão e os idosos analfabetos apresentaram maior declínio cognitivo. Não houve diferenças significativas entre idosos analfabetos e com baixa escolaridade. Concluiu-se que os idosos institucionalizados, sem estímulo social e cognitivo, são mais vulneráveis ao declínio cognitivo e à depressão, o que indica a importância de se realizarem pesquisas controladas sobre fatores de proteção para depressão e declínio cognitivo em populações idosas e o estabelecimento de políticas públicas que visem a melhorar a qualidade de vida dos velhos, principalmente os mais necessitados e os institucionalizados.

El objetivo es describir y analizar las posibles asociaciones entre las variables institucionalización, educación, polifarmacia, depresión y deterioro cognitivo en dos grupos de ancianos heterogéneos. Métodos e Procedimientos: los sujetos eran 48 ancianos, de los cuales 24 estaban institucionalizados y 24 no institucionalizados. El Mini-Mental State Examination (MMSE) se utilizó para evaluar el deterioro cognitivo y, para la depresión, el Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: 8.3% de los sujetos tenían deterioro cognitivo y 52.1% tenían depresión. Entre los institucionalizados, hubo una mayor incidencia de deterioro cognitivo y depresión. La edad influyó negativamente en el rendimiento cognitivo (rS = -0.450, p = 0.001). Se observó una relación inversa entre el deterioro cognitivo y la depresión (rs = -0.304, p = 0.036). Las personas mayores con mayor escolaridad tenían una tasa más baja de depresión, y las personas mayores analfabetas presentaban un mayor deterioro cognitivo. No hubo diferencias significativas entre los adultos mayores analfabetos y con baja escolaridad. Se concluyó que los los ancianos institucionalizados que carecen de estimulación social y cognitiva son más vulnerables al deterioro cognitivo y la depresión, lo que indica la importancia de llevar a cabo una investigación controlada sobre los factores protectores para la depresión y el deterioro cognitivo en las poblaciones de ancianos y el establecimiento de políticas públicas que tengan como objetivo mejorar la calidad de vida de la población de edad avanzada, especialmente de los más desfavorecidos e institucionalizados.

Being an institutionalized elderly person: meaning of experiences based on Heidegger's phenomenology / Ser-persona-anciana institucionalizada: sentido de lo vivido a la luz de la fenomenología Heideggeriana / Ser-pessoa-idosa institucionalizada: sentido do vivido à luz da fenomenologia Heideggeriana

ABSTRACT Objective: Analyze the meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Method: Qualitative study based on Martin Heidegger's thought. Twelve phenomenological interviews were conducted with people aged over 60 years living in a long-term institution for the elderly in the city of Itabuna, Bahia, Brazil. Results: The units of meaning identified were: experience of progressive loss of autonomy and independence, perception of living in an institution as an inevitable circumstance; and being-with becoming being-alone/being-lonely. After the identification of ontic aspects and hermeneutical understanding, the unit of meaning was constructed: meaning of being an elderly person living in a long-term institution. Final considerations: The ontological needs referring to being an elderly person remain forgotten. As we are ontic and ontological, limited care to the ontic instance indicates deficiencies in institutionalization. Improvements are required to ensure the right to age with quality of life to this population.

RESUMEN Objetivo: desvelar el sentido de ser-persona-anciana viviendo en una institución de larga estadia. Método: investigación cualitativa con base en el pensamiento de Martin Heidegger. Se realizaron 12 entrevistas fenomenológicas con personas mayores de 60 años que residían en una institución de larga estadia para ancianos en la ciudad de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: se obtuvieron los siguientes significados: vivir la pérdida progresiva de la autonomía e independencia; percebir la ida a la institución como un camino circunstancial inevitable y ser-con se convierte en ser-solo/estar solo. Tras aprehender los aspectos ónticos, se hizo posible la comprensión hermenéutica y la construcción de la unidad de significación: el sentido de ser-persona-anciana viviendo en institución de larga estadia. Consideraciones finales: las necesidades ontológicas que tienen en cuenta el ser-persona-anciana siguen olvidadas. Como somos óntico y ontológico, el cuidado limitado a la instancia óntica señala carencias en la institucionalización. Son necesarias mejoras para que les garantice a ese grupo de población el derecho al envejecimiento con calidad de vida.

RESUMO Objetivo: desvelar o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Método: pesquisa qualitativa fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Foram realizadas 12 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos que residem em uma instituição de longa permanência para idosos na cidade de Itabuna, Bahia, Brasil. Resultados: as unidades de significados desveladas foram: vivência da perda progressiva de autonomia e independência; percepção da ida à instituição como trajetória circunstancial inevitável e o ser-com torna-se ser-só/ser-solitário. Após apreensão dos aspectos ônticos foi possível a compreensão hermenêutica e a construção da unidade de significação: o sentido de ser-pessoa-idosa vivendo em instituição de longa permanência. Considerações finais: as necessidades ontológicas, as quais atentam para o ser-pessoa-idosa seguem esquecidas. Como somos ôntico e ontológico, o cuidado limitado à instância ôntica sinaliza deficiências na institucionalização. Melhorias são necessárias para garantir a esse grupo populacional o direito de envelhecer com qualidade de vida.

Sintomas depressivos e fatores associados em idosos residentes em instituição de longa permanência / Depressive symptoms and associated factors in elderly long-term care residents

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos em idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo epidemiológico com delineamento transversal, composto por 42 idosos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). A coleta de dados foi realizada no período de abril a dezembro de 2014 por meio de um questionário com informações sobre aspectos demográficos e socioeconômicos, a Escala de Depressão Geriátrica em versão reduzida (EDG-15) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Dos idosos estudados, 54,8% apresentaram sintomas depressivos, predominando o sexo feminino com 64,7%. Houve associação significativa entre sintomas depressivos e as variáveis: aposentado (p = 0,043); incontinência urinária (p = 0,028); autopercepção de saúde (p-valor = 0,042) e qualidade do sono (p-valor = 0,000). O estudo verificou alta prevalência de sintomas depressivos em idosos institucionalizados, associado às variáveis presença de incontinência urinária, autopercepção de saúde (negativa), qualidade de sono (ruim) e aposentadoria (sim). Através do estudo e diante das necessidades enfrentadas por essa população, faz-se necessário a busca por medidas que atuem diretamente nas variáveis modificáveis, prevenindo e tratando-as.

Abstract Objective: To determine the prevalence and factors associated with depressive symptoms in institutionalized elderly. Methods: This is an epidemiological cross-sectional study with 42 elderly in a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE). Data was collected from April to December 2014 through a questionnaire with information on demographic and socioeconomic aspects, the Geriatric Depression Scale short version (GDS-15) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Results: Of the elderly studied, 54.8% had depressive symptoms and were predominantly females (64.7%). There was a significant association between depressive symptoms and variables retired (p = 0.043); urinary incontinence (p = 0.028); self-perceived health (p-value = 0.042) and sleep quality (p-value = 0.000). Conclusion: The study found a high prevalence of depressive symptoms in institutionalized elderly, associated with the presence of urinary incontinence, (negative) self-perceived health, (poor) quality of sleep and retirement (yes). Following the study and in the face of the needs of this population, it is necessary to seek measures that act directly on the modifiable variables, preventing and treating them.

Participação sociocultural, ócio, acessibilidade e envelhecimento ativo no contexto de idosos institucionalizados / Sociocultural participation, idleness, accessibility and active ageing in the context of institutionalized elderly / Participación sociocultural, ocio, accesibilidad y envejecimiento activo en el contexto de ancianos institucionalizados / Participation socioculturelle, osiveté, accessibilité et vieillissement actif dans le contexte des personnes âgées institutionnalisées

Nas últimas décadas, a visão da velhice e do envelhecimento tem-se transformado, originando preocupações com a criação de ambientes favoráveis à população de pessoas idosas, designadamente as institucionalizadas a título permanente. Vive-se, hoje, sob o paradigma do envelhecimento ativo, processo que valoriza a combinação de indivíduo e seu ambiente, bem como a relação que entre eles se cria. Essa relação consubstancia-se em trajetórias positivas de envelhecimento e demarca-se na participação social e cultural enquanto experiência vital de ócio e de desenvolvimento humano, em que a(s) acessibilidade(s) se salienta(m) enquanto fator essencial. Tendo por base esses pressupostos, procurámos compreender de que modo a participação e o usufruto de atividades socioculturais e artísticas, em espaços externos às instituições residenciais de idosos, podem constituir contextos privilegiados de envelhecimento ativo e de construção de experiências de ócio e de desenvolvimento para os indivíduos residentes. O presente artigo está estruturado em duas partes fundamentais: Na primeira parte, apresenta-se o enquadramento teórico, discutindo o processo de envelhecimento ativo no âmbito específico da participação sociocultural; será, ainda, realizada uma discussão em torno do conceito de ócio, analisando-o desde a perspetiva humanista e enquanto elemento central numa velhice saudável e ativa; por fim, será discutida a importância da(s) acessibilidade(s) enquanto elemento determinante da participação sociocultural das pessoas idosas institucionalizadas. Na segunda parte, serão discutidos os resultados obtidos numa investigação qualitativa conduzida junto de 25 pessoas idosas, institucionalizadas a título permanente em cinco estruturas residenciais da região de Leiria, em Portugal. Assim, através da utilização de entrevistas semiestruturadas, percebemos que, quer a participação ativa em atividades de natureza sociocultural e artística, quer o usufruto deste género de atividade são percecionadas pelas pessoas idosas institucionalizadas enquanto elemento essencial no processo de envelhecimento ativo, na vivência de experiências de ócio e no sentimento de bem-estar. Contudo, essa participação sociocultural e artística só é sentida como verdadeiramente benéfica se tiver em linha de conta as questões da acessibilidade, aspeto referenciado como essencial no processo de (re)construção identitária.

In the last decades, the vision of old age and aging has been transformed, giving rise to concerns with the creation of favorable environments for the elderly population, namely those permanently institutionalized. Today we live under the paradigm of active aging, a process that values the combination of the individual and his environment, as well as the relationship between them. This relationship is embodied in positive aging trajectories and is marked by social and cultural participation as a vital experience of idleness and human development, in which accessibility (s) stands out as an essential factor. Based on these assumptions, we sought to understand how the participation and enjoyment of socio-cultural and artistic activities, in spaces outside the residential institutions of the elderly, may constitute privileged contexts of active aging and the construction of leisure and development experiences for the elderly resident individuals. This article is structured in two fundamental parts: in the first part, the theoretical framework is presented, discussing the active aging process in the specific scope of socio-cultural participation; it will also hold a discussion around the concept of idleness, analyzing it from the humanist perspective and as a central element in a healthy and active old age; Finally, the importance of accessibility(s) will be discussed as a determining element of the sociocultural participation of institutionalized elderly people. In the second part, we will discuss the results obtained in qualitative research conducted with 25 elderly people, permanently institutionalized in five residential structures in the Leiria region, in Portugal. Thus, through the use of semi-structured interviews, we realize that both active participation in sociocultural and artistic activities and the enjoyment of this kind of activity are perceived by institutionalized elderly as an essential element in the active aging process, in the experience of idleness and the feeling of well-being. However, this socio-cultural and artistic participation is only felt to be truly beneficial if it takes into account accessibility issues, which is referred to as essential in the process of identity (re)construction.

En las últimas décadas, la visión de la vejez y del envejecimiento está transformándose, originando preocupaciones con la creación de ambientes favorables para la populación de ancianos, específicamente las institucionalizadas permanentemente. Hoy se vive bajo el paradigma del envejecimiento activo, proceso que valora la combinación del individuo y su ambiente, y la relación creada entre ellos. Esta relación se consolida en trayectorias positivas de envejecimiento y se demarca en la participación social y cultural mientras experiencia vital de ocio y de desarrollo humano, en que la(s) accesibilidad(es) se destaca(n) mientras factor esencial. Teniendo por base estos presupuestos, buscamos comprender de qué modo la participación y el usufructo de actividades socioculturales y artísticas, en espacios externos a las instituciones residenciales de ancianos, pueden constituir contextos privilegiados de envejecimiento activo y de construcción de experiencias de ocio y de desarrollo para los individuos residentes. Este trabajo está estructurado en dos partes fundamentales: En la primera parte, es encuadramiento teórico es presentado, discutiendo el proceso de envejecimiento activo en el ámbito específico de la participación sociocultural; será, todavía, realizada una discusión sobre el concepto de ocio, analizando desde la perspectiva humanista y mientras elemento central en una vejez saludable y activa; por fin, será discutida la importancia de la(s) accesibilidad(es) mientras elemento determinante de la participación sociocultural de los ancianos institucionalizados. En la segunda parte, serán discutidos los resultados obtenidos en una investigación cualitativa conducida con 25 ancianos, institucionalizados permanentemente en cinco estructuras residenciales de la región de Leiria, en Portugal. Así, por medio de entrevistas semiestructuradas, percibimos que, sea por la participación activa en actividades de naturaleza sociocultural y artística, sea por el usufructo de este gênero de actividad son percibidas por los ancianos institucionalizados mientras elemento esencial en el proceso de envejecimiento activo, en la vivencia de experiencias de ocio y en el sentimiento de bienestar. Sin embargo, esta participación sociocultural y artística solo es sentida como verdaderamente benévola si tiene en cuenta las cuestiones de la accesibilidad, aspecto referenciado como esencial en el proceso de (re)construcción de identidad.

Au cours des dernières décennies, la vision de la vieillesse et du vieillissement s'est transformée, en suscitant des inquiétudes quant à la création d'environnements favorables à la population âgée, à savoir ceux qui ont été institutionnalisés de manière permanente. Aujourd'hui on vit sous le paradigme du vieillissement actif, un processus qui valorise la combinaison de l'individu et de son environnement, ainsi que la relation qui les unit. Cette relation s'incarne dans les trajectoires positives du vieillissement et est marquée par la participation sociale et culturelle en tant qu'une expérience vitale de l'oisiveté et du développement humain, dans laquelle l'accessibilité apparaît comme un facteur essentiel. Sur la base de ces hypothèses, on a cherché à comprendre comment la participation et la jouissance d'activités socioculturelles et artistiques chez des espaces extérieurs aux institutions résidentielles des personnes âgées peuvent constituer des contextes privilégiés de vieillissement actif et de construction d'expériences d'oisiveté et de développement pour les personnes âgées résidentes. Cet article est structuré en deux parties fondamentales: Dans la première partie, le cadre théorique est présenté. On aborde le processus de vieillissement actif dans le cadre spécifique de la participation socioculturelle; Outre, on organise une discussion sur le concept de l'oisiveté, en l'analysant du point de vue humaniste, en tant qu'élément central d'un vieillissement sain et actif. Enfin, l'importance de l'accessibilité est discutée en tant qu'élément déterminant de la participation socioculturelle des personnes âgées institutionnalisées. Dans une seconde partie, on discute des résultats d'une étude qualitative menée avec 25 personnes âgées institutionnalisées en permanence chez cinq bâtiments résidentiels de la région de Leiria, au Portugal. Ainsi, à travers des entretiens semi-structurés, on a aperçu que soit la participation active à des activités socioculturelles et artistiques, soit la jouissance de ce type d'activité, sont perçues par les personnes âgées institutionnalisées comme un élément essentiel du processus de vieillissement actif, dans l'expérience d'oisiveté et dans le sentiment de bien-être. Cependant, cette participation socioculturelle et artistique n'est vraiment ressentie comme bénéfique que si elle prend en compte les problèmes d'accessibilité, considérés comme essentiels dans le processus de (re) construction de l'identité.

Comparação da atividade física e satisfação com a vida em idosos institucionalizados e dos centros dia / Comparing physical activities and life satisfaction in elderly people in institutions and day care centers

É de grande importância entender a relação entre atividade física e comportamento sedentário com a satisfação com a vida de idosos. O objetivo deste estudo foi comparar a atividade física e a satisfação com a vida entre idosos institucionalizados e idosos usuários dos Centro Dia. Trata-se de estudo transversal, realizado entre fevereiro a junho de 2017, com 31 idosos de ambos os sexos, sendo 19 institucionalizados e 11 frequentadores de Centro Dia, do município de Maringá, Paraná. Foi utilizado um questionário com questões sociodemográficas, Escala de Satisfação com a vida e o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk, Qui-quadrado, exato de Fisher, "U" de Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. A significância adotada foi de p < 0,05. Os idosos frequentadores dos Centro Dia caminham mais dias por semana (p = 0,001), praticaram mais dias de atividades moderadas por semana (p = 0,039) e mais minutos por dia (p = 0,039), por semana (p = 0,032) destas atividades. O tempo sentado durante a semana apresentou correlação significativa (p < 0,05) e negativa como os minutos de caminhada por dia, os minutos de caminhada por semana e a satisfação com a vida. Já o tempo sentado durante o fim de semana apresentou correlação significativa (p < 0,05) e negativa apenas com os minutos de caminhada por dia. Idosos institucionalizados são menos ativos fisicamente, apesar de ficarem menos tempo sentados durante os fins de semana. Além disso, o comportamento sedentário do idoso é um fator que pode estar relacionado à redução de atividades físicas leves e da satisfação com a vida

It is highly relevant to understand the relationship between physical activity and sedentary behavior with elderly people´s life satisfaction. Physical activity and life satisfaction between elderly people in institutions and elderly ones in day care centers are compared. Current transversal study was undertaken with 31 elderly people of both genders between February and June 2017. Nineteen elderly people were in institutions and 11 were kept in day care centers, in Maringá PR Brazil. A sociodemographic questionnaire, Life Satisfaction Scale and abridged International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were employed. Data analyses employed Shapiro-Wilk test, Chi-square test, Fisher´s Exact test, Mann-Whitney U test and Spearman´s correlation coefficient, at p < 0.05. Elderly people from day centers walk more days per week (p = 0.001), practice more days of the week in moderate activities (p = 0.039) and more minutes per day (p = 0.039), week (p = 0.032) in these activities. Sitting periods during the week provided significant co-relationship (p < 0.05) and negative co-relationship as minutes walking per day, minutes walking per week and life satisfaction. Sitting time during the weekend had a significant co-relationship (p < 0.05) and negative co-relationship only with walking minutes per day. Institutionalized elderly people are less active physically in spite of the fact that they spend less time sitting during the weekend. Sedentary behavior of the elderly is a factor that may be related to a decrease in light physical activities and life satisfaction

Percepção da Qualidade de vida e psicomotricidade de idosos institucionalizados em diferentes contextos / Perception of quality of life and psychomotricity of institutionalized elderly in different contexts / Percepción de calidad de vida y psicomotricidad de ancianos institucionalizados en diferentes contextos

Este estudo objetivou identificar a qualidade de vida (QV) e o desempenho em tarefas que requerem habilidades psicomotoras, além de verificar possíveis associações entre as diversas dimensões da QV e a psicomotricidade. A amostra foi constituída por 30 idosos institucionalizados, dos quais 15 brasileiros e 15 portugueses; de ambos os sexos; com idade de 65 e mais anos. Para avaliação da QV, foi aplicado o Whoqol-bref. A avaliação das funções psicomotoras foi por meio do Questionário Tarefas Psicomotoras em Idosos. Os resultados relativos à avaliação da QV e das funções psicomotoras mostram que não foram observadas diferenças significativas entre as ILPI's. Após avaliação do Whoqol-Bref, de forma geral, a QV é interpretada pelos idosos como boa, com uma maior pontuação no domínio 'Relações Sociais', que inclui o 'suporte/apoio social', refletindo o bom atendimento nas ILPI's avaliadas. Todavia, a pior pontuação foi para o domínio 'Psicológico', que aborda questões relativas à imagem corporal, sentimentos positivos e negativos, e pode estar associada com a prática restrita de atividades físicas e cognitivas nas instituições, justificando-se também pelos resultados da avaliação das funções psicomotoras com as menores pontuações nos aspectos 'memória' e 'equilíbrio'.

This study objective us to identify quality of life (QoL) and performance in tasks that require psychomotor skills and to verify possible associations between the various dimensions of QoL and psychomotricity. The sample consisted of 30 institutionalized elderly individuals, including 15 Brazilians and 15 Portuguese, of both genders, aged over 65 years. Whoqol-bref was applied to evaluate QoL. The evaluation of psychomotor functions was through the Questionnaire on Psychomotor Tasks in the Elderly. The results related to the evaluation of QoL and psychomotor functions were not observed significant differences between the ILPIs. After evaluation of Whoqol-Bref, in general, QoL is interpreted by the elderly as good, with a higher score in the domain 'Social Relations' that includes the 'social support', reflecting the good service in the evaluated ICIs. However, the worst score was for the 'Psychological' domain that addresses issues related to body image, positive and negative feelings, and may be associated with the restricted practice of physical and cognitive activities in institutions; also justified by the results of the evaluation of psychomotor functions with the lowest scores in the 'memory' and 'balance' aspects.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la calidad de vida (QV) y el desempeño en tareas que requieren habilidades psicomotoras, así como verificar posibles asociaciones entre las diversas dimensiones de la calidad de vida y las habilidades psicomotoras. La muestra consistió en 30 ancianos institucionalizados, 15 brasileños y 15 portugueses; de ambos sexos; mayores de 65 años. Para evaluar la calidad de vida, se aplicó Whoqol-bref. La evaluación de las funciones psicomotoras se realizó a través del Cuestionario de tareas psicomotoras en ancianos. Los resultados relacionados con la evaluación de la calidad de vida y las funciones psicomotoras muestran que no se observaron diferencias significativas entre los LSIE. Después de la evaluación Whoqol-Bref, la calidad de vida general es interpretada por los ancianos como buena, con una puntuación más alta en el dominio de 'Relaciones sociales', que incluye 'apoyo / apoyo social', lo que refleja la buena asistencia a los LTCI evaluados. Sin embargo, el peor puntaje fue para el dominio 'Psicológico', que aborda cuestiones relacionadas con la imagen corporal, los sentimientos positivos y negativos, y puede estar asociado con la práctica restringida de actividades físicas y cognitivas en las instituciones, también justificado por los resultados de la evaluación. funciones psicomotoras con las puntuaciones más bajas en los aspectos de "memoria" y "equilibrio".